Motiverande samtal (MI)

Att försöka hjälpa människor till förändring kan många gånger upplevas som frustrerande: Varför gör människor inte det som är bäst för dem? Upphovsmännen till Motiverande samtal William R Miller och Stephen Rollnick vänder på frågan: Vad är det som får människor att faktiskt förändra sig och sina liv?

I boken "Motivational Interviewing: Preparing People to Change Addictive Behaviour" från 1991 beskrivs hur vår interaktion med klienter är avgörande för hur motivation till förändring påverkas. Boken reviderades 2002 och fick titeln "Motivational Interviewing, Preparing people for Change". På svenska heter boken "Motiverande samtal - Att hjälpa människor till förändring".

Mycket har publicerats sedan dess i ämnet och metoden är under ständig utveckling. Detta avspeglas i att en tredje reviderad utgåva av Millers och Rollnicks grundbok ges ut under 2012. En del begrepp kommer att utvecklas och revideras, vilket leder till att  denna hemsida ånyo kommer att uppdateras.

Motiverande samtal beskriver hur vi som rådgivare kan göra för att öka möjligheten till förändring hos klienten. Det bygger på rådgivarens förståelse av samtalsprocessen och innebär ett tydligt förhållningssätt:

• Rådgivaren har en samarbetande stil och ser sig som en jämlik samarbetspartner.
• Rådgivaren söker efter och lockar fram klientens egna tankar och idéer om det aktuella beteendet och förändring av detta.
• Rådgivaren visar respekt för klientens autonomi, dennes rätt och kapacitet till självbestämmande.
   

Principer

I motiverande samtal finns några grundläggande principer:

• Visa empati. Rådgivaren visar tydligt att denne vill och försöker förstå klienten, i första hand genom reflektioner och sammanfattningar.
• Utveckla diskrepans. Rådgivaren hjälper klienten att bli medveten om en skillnad mellan hur det är och hur det skulle kunna vara utifrån dennes mål och värderingar. Känslomässigt upplevd diskrepans är en stark drivkraft för att börja en förändring och en "motor" för denna, förutsatt att klienten har förmåga att genomföra förändringen.
• Undvika argumentation. Det som ofta benämns motstånd respekteras som ett naturligt uttryck för klientens oro eller skepsis inför en förändring. Om rådgivaren konfronterar eller argumenterar ökar motståndet hos klienten. Rådgivaren "rullar med" motståndet, när det inträffar, men försöker i första hand att förebygga det.
• Stödja självtillit. Rådgivaren/behandlaren stödjer klientens/patientens självtillit genom att visa sin tilltro till dennes förmåga att klara av en förändring. Rådgivaren visar och och uppskattar klientens ansträngningar. Klientens och rådgivarens tro på att förändring är möjlig är i sig motivationshöjande.

Det huvudsakliga målet med Motiverande samtal är att hjälpa människor att komma vidare i en förändringsprocess.