Skador – utveckling och prevention

Tre grupper av skador

Det finns tre grupper av skador: olycksfallsskador, självtillfogade skador och skador genom våld, dvs skador som har orsakats av en annan person. Traditionellt har dessa tre skadetyper uppfattats som helt skilda från varandra. Både mekanismer och förebyggande åtgärder har dock nära beröringspunkter med varandra. Därför behandlar WHO de tre skadetyperna tillsammans (World Health Organisation, 2007). I detta uppslagsverk finns separata artiklar om  självtillfogade skador i avsnitt om suicid och skador genom våld i en särskild artikel.

Trender över tid

Bland barn och unga har skador vid olycksfall med dödlig utgång under lång tid minskat markant. Även förekomsten av dödliga skador genom våld har minskat. Självtillfogade skador utan dödlig utgång har däremot ökat och förekomsten av suicid bland unga har varit oförändrad under de senaste decennierna.

Prevention

En skada innebär att energi i någon form, ofta mekanisk, överförs till kroppen så att kroppen tar skada. Prevention innebär att förhindra eller att modifiera denna energiöverföring. En ledande forskar inom det skadepreventiva området, William Haddon, har presenterat åtta principer för prevention. Den första är mest effektiv, nästa något mindre etc. Principerna går att överföra till alla områden. De exemplifieras nedan men åtgärder som syftar till att minska risken för att barn ska skadas i trafiken.

1. Eliminera risken. Bygg ett bostadsområde helt utan biltrafik.
2. Separera risken. Separera bilvägar från gång- och cykelvägar.
3. Isolera risken. Sätt upp staket invid bostaden, förskolan eller skolan.
4. Modifiera risken. Inför hastighetsbegränsning.
5. Utrusta för att klara risken. Sätt på cykelhjälm.
6. Träna och instruera. Erbjud trafikundervisning.
7. Varna för risken.
8. Övervaka.
   

Princip 1-5 är vanligen effektiva. Princip 6, att träna och instruera, fungera bara ibland medan princip 7 och 8 sällan ger avsedd effekt.

Ytterligare information

Peden, M., Oyebite, K., Ozanne-Smith, J., Hyder, A. A., Branche, C., Rahman, F., et al. (2008). World report on child injury prevention. Geneva: World Health Organization.