Skolklimat - effekter på hälsobeteenden

Under uppväxten utvecklar unga olika beteenden som påverkar möjligheterna till hälsa längre fram i livet, främst bruk av alkohol, tobak och droger, konsumtion frukt och grönsaker och säker sexualitet. Eftersom barn och unga tillbringar betydande tid i skolan är det rimligt att skolan ska kunna påverka dessa beteenden.

En skola som främjar lärande främjar också goda hälsovanor

Tre ansatser är aktuella, undervisning om hälsofrågor, utformning av skolan som helhet (exempelvis skolmat och regler kring rökning) samt förbättring av skolklimat, dvs utformning av undervisning och relationer mellan elever och lärare (Bonell 2007). Denna artikel behandlar skolklimat.

Goda skolprestationer skyddar mot bruk av tobak och droger (Scal 2003). En förklaring kan vara att skolprestationer och kompetens nära hänger samman. Goda kompetenser (mental förmåga) reducerar risken för bruk av tobak, bruk av droger och riskabel alkoholkonsumtion (Hemmingsson 2009). Det innebär att en skola som utvecklar elevernas kompetenser också medverkar till goda hälsovanor (Markham 2003).

En skotsk studie visar att elever i skolor, där elever upplevde skolan som positiv, använde mindre alkohol, rökte mindre, använde droger i mindre omfattning och hade bättre kostvanor. Sambanden kvarstod även sedan man tagit hänsyn till social klass och familjeförhållanden (West 2004). Andra studie med liknande utformning visar på motsvarande resultat (Nutbeam 1993; Aveyard 2004; Rasmussen 2005; Markham 2008).

Studierna talar för att det finns ett verkligt orsakssamband. Experimentella studier ger dock säkrare resultat. En systematisk översikt av experiment visar att åtgärder som ökar elevernas engagemang i undervisningen, som förbättrar relationerna mellan eleverna och relationen mellan elever och lärare reducerar elevernas bruk av alkohol, tobak och av illegala droger (Fletcher 2008). Sådana insatser har i andra studier också visat främja elevernas skolprestationer (Hattie 2008). Detta talar för att det är liknande åtgärder som främjar skolprestationer och som främjar goda hälsovanor.

Det finns ett stort antal åtgärder som främjar goda skolprestationer, exempelvis insatser som stöder lärarna till att utveckla sig själva som lärare, insatser som främjar goda relationer mellan elever och lärare och insatser som minskar störande beteende i klassrummet. Dessa åtgärder förväntas också kunna bidra till bättre hälsovanor.

Referenser

Aveyard, P., Markham, W. A., & Cheng, K. K. (2004). A methodological and substantive review of the evidence that schools cause pupils to smoke. Soc Sci Med, 58(11), 2253-2265.

Bonell, C., Fletcher, A., & McCambridge, J. (2007). Improving school ethos may reduce substance misuse and teenage pregnancy. BMJ, 334(7594), 614-616.

Fletcher, A., Bonell, C., & Hargreaves, J. (2008). School effects on young people's drug use: a systematic review of intervention and observational studies. J Adolesc Health, 42(3), 209-220.

Hattie, J. (2008). Visible Learning: A synthesis of over 800 meta-analyses relating to achievement Routledge: Oxon, UK.

Hemmingsson, T., Melin, B., Allebeck, P., & Lundberg, I. (2009). Cognitive ability in adolescence and mortality in middle age—a prospective life course study J Epidemiol Community Health.

Markham, W. A., & Aveyard, P. (2003). A new theory of health promoting schools based on human functioning, school organisation and pedagogic practice. Soc Sci Med, 56(6), 1209-1220.

Markham, W. A., Aveyard, P., Bisset, S. L., Lancashire, E. R., Bridle, C., & Deakin, S. (2008). Value-added education and smoking uptake in schools: a cohort study. Addiction, 103(1), 155-161.

Nutbeam, D., Smith, C., Moore, L., & Bauman, A. (1993). Warning! Schools can damage your health: alienation from school and its impact on health behaviour. J Paediatr Child Health, 29 Suppl 1, S25-30 Issn: 1034-4810.

Rasmussen, M., Damsgaard, M. T., Holstein, B. E., Poulsen, L. H., & Due, P. (2005). School connectedness and daily smoking among boys and girls: the influence of parental smoking norms. Eur J Public Health, 15(6), 607-612.

Scal P, Ireland M, Borowsky IW. Smoking among American adolescents: a risk and protective factor analysis. J Community Health. 2003;28(2):79-97.  

West, P., Sweeting, H., & Leyland, A. (2004). School effects on pupils’ health behaviours: evidence in support of the health promoting school. Res Papers Educ, 19, 261-291.