Skolundervisning - effekter på alkoholbruk
Skolundervisning har ingen bestående effekt på alkoholbruk.
Forskningen inom området prevention av alkoholbruk under tonåren är omfattande. En systematisk Cochrane-översikt har publicerats (Foxcroft 2002). Genomgången tyder på att undervisning i skolan vanligen inte kan påverka ungdomars alkoholbruk. Skolan kan dock minska ungdomars bruk av alkohol på andra sätt, genom stöd till föräldrar och genom att erbjuda en skolmiljö som motverkar utagerade beteende (se särskild artikel).
Forskarna identifierar 56 studier, främst kontrollerade försök med slumpvis fördelning mellan olika grupper (RCT). I några studier förmedlas endast kunskap, men i de flesta försök användes dock moderna beteendevetenskapligt baserade metoder. Det fanns även försök som omfattade både skola och det lokala samhället.
I några enstaka studier kunde effekter på alkoholbruk påvisas året efter insatsen. Studierna har tydliga begränsningar och effekterna är små. Författarnas slutsats är att studierna inte ger tillräckligt stöd för praktiska åtgärder. I tre studier påvisas effekt ett till tre år efter insatsen. Två av dessa studier hade dock påtagliga brister (Botvin 1995) och i den tredje studien är effekten så ringa att den inte har praktiskt värde (Werch 2000). En studie som publicerats efter Cochraneöversikten (Foxcroft 2002) är en metod kallad "Towards No Drug Abuse" som presenteras som modellprogram på University of Colorados Blueprints sidor (TND 2005). En 9-procentig reduktion av alkoholbruk påvisas efter 1 år. Efter 2 år finns dock ingen säkerställd effekt.
En studie påvisar lovande resultat vid uppföljning mer än tre år efter insatsen. Studier med så lång uppföljningstid är viktiga eftersom insatser vanligen brukar påbörjas vid 11-12 års ålder, medan omfattade alkoholbruk blir vanligt först vid 15 års ålder. I den ena studien kombineras insatser för ungdomar i skolan med ett program för föräldrar, antingen Guiding Good Choices eller Iowa Strengthening Families Program (Spoth 2001).
Det finns en lång tradition kring undervisning om alkohol i svensk skola. Därför kan en bedömning av att skolundervisning saknar effekt förefalla alltför kategorisk eftersom utländska studier trots allt påvisat effekter på 13-14 åringars alkoholkonsumtion. Även om effekterna inte går att påvisa i 15-16 års ålder skulle de ändå kunna ha intresse. Det främsta motargumentet är att kostnaderna i relation till effekterna blir mycket höga. De metoder som givit effekter kräver minst 10 timmars strukturerad undervisning med metoder som normalt inte används i Sverige. Kostnaden i form av lärartid kan per årskull uppskattas till i storleksordningen 10 mnkr. Antalet ungdomar i 13-14 års åldern som allvarligt tar akut skada av alkoholbruk är dock mycket begränsat.
Referenser
Innehållsansvarig: Sven Bremberg
Sidan uppdaterad den 2 april 2009
