Korta tillämpningar av motiverande samtal för riskdrickare

De flesta professionella rådgivare möter klienter med riskfylld alkoholkonsumtion. Det är väl dokumenterat i vetenskapliga studier att även korta tillämpningar av motiverande samtal kan leda till minskad alkoholkonsumtion och färre alkoholproblem (Se Vetenskapliga studier).

Korta tillämpningar av MI bygger på följande inslag:

 

1. Bedöm klientens beredskap till förändring
   a) Låg grad av förändringsbenägenhet: ge information enligt U-E-U, följ upp
   b) Medelhög beredskap: diskutera nackdelar med fortsatt drickande och alternativ till drickandet, följ upp
   c) Hög grad av förändringsbenägenhet: gå vidare med rådgivning enligt punkter 2-6 nedan.
2. Diskutera
   Rekommenderade gränser för alkoholkonsumtion
   Hälsoeffekter av hög alkoholkonsumtion
   Riskbrukshypotesen: "De symtom du har kan orsakas av eller förvärras av alkhol. Skulle du vilja dra ner på din konsumtion, så vi tillsammans kan utvärdera effekten av det?"
3. Fastställ ett mål, helnykterhet eller reducerat drickande
4. Om klienten väljer ett reducerat drickande som sitt mål:
   Ge råd utifrån U-E-U om hur klienten ska undvika berusningsdrickande
   Föreslå självregistrering av alkoholkonsumtionen eller kom överens om annat sätt att utvärdera effekten av minskat drickande
5. Ta laboratorieprover (om möjligt); leverprover och CDT
6. Kom överens om uppföljning

Interventionen har som avsikt att framförallt erbjuda information om hälsoriskerna och väcka ett intresse för att vilja förändra alkoholvanorna. Den är enkel och kort, cirka 5 minuter. Det krävs i regel en kort utbildning, om en halv till en dag, av den som skall utföra interventionen. Arbetssättet finns närmare beskrivet i en handbok för rådgivning och behandling av alkoholproblem, som är utgiven av STAD-sektionen inom Stockholms läns landsting, www.stad.org.

Att dricka för mycket ger ibland upphov till skuldkänslor, ofta förstärkta i ett mindre konstruktivt samspel med omgivningen. Att få samtala om detta med en empatisk, kunnig och neutral rådgivare är ofta befriande och kan leda till att klienten kommer vidare till ett beslut att ändra sina alkoholvanor.