Fysisk aktivitet

Information som kan vara bra att ha när man samtalar med någon om fysisk aktivitet.

• Fysisk inaktivitet och låg fysisk aktivitet orsakar hälsoproblem.
• Fysisk aktivitet har en säkerställd effekt när det gäller att minska risken att drabbas av hjärt- kärlsjukdom, risken för högt blodtryck, åldersdiabetes (Diabetes typ II) och tjocktarmscancer.
• Fysisk aktivitet har en påtagligt förebyggande effekt när det gäller benskörhet och fallolyckor hos äldre.
• Fysisk aktivitet har en förebyggande effekt på fetma och tillsammans med rätt sammansatt kost är fysisk aktivitet en bra metod att långsiktigt åstadkomma en viktnedgång vid övervikt.
• Fysisk aktivitet har en lindrande verkan när det gäller ledsmärtor och andra besvär från rörelseorganen.
• Därtill har fysisk aktivitet en säkerställd effekt när det gäller att lindra ångest, oro, sömnsvårigheter och lättare depressioner och en möjlig förebyggande effekt också vid svårare depressioner.
• Fysisk aktivitet är i dag en av de mest effektiva ickefarmakologiska behandlingsformerna för ett brett spektra av sjukdomar.

Hälsofrämjande fysisk aktivitet

Hälsofrämjande fysisk aktivitet är vilken form som helst av fysisk aktivitet som förbättrar hälsan och den fysiologiska kapaciteten utan att åsamka skada eller utgöra en risk (UKK Institute, 2000).

Det minimum av fysisk aktivitet som krävs för att uppnå hälsovinster är aktiviteter med måttlig eller hög intensitet som förbrukar 150 kilokalorier per dag eller ca 1000 kcal i veckan.

Tiden för att förbruka 150 kcal per dag beror på aktivitetens intensitet, ju högre intensitet desto kortare tid går åt. Den dagliga aktiviteten kan delas upp på 2 ggr 15 min eller 3 x 10 min (USDHHS 1999).

Regelbunden fysisk aktivitet

En persons fysiska aktivitet kan anses regelbunden om den utförs:

• De flesta av veckans dagar, helst varje dag.
• 5 eller fler dagar i veckan om intensiteten är måttlig.
• 3 eller fler dagar i veckan om intensiteten är hög.

Rekommendationer för vuxna

Folkhälsoinstitutet har givit i uppdrag åt Yrkesföreningarna för fysisk aktivitet (YFA), som ingår i Svensk Idrottsmedicinsk Förening, att ta fram förslag till nationella rekommendationer för fysisk aktivitet. En arbetsgrupp har efter genomgång av aktuell litteratur antagit följande:

• Alla vuxna bör, helst varje dag, vara fysiskt aktiva i sammanlagt minst 30 minuter. Intensiteten bör vara åtminstone måttlig, t.ex. rask promenad.
• Ytterligare hälsoeffekter kan erhållas om man utöver detta ökar den dagliga mängden eller intensiteten.
• Fysiskt aktiva individer löper hälften så stor risk att dö av hjärt-kärlsjukdom som sina stillasittande jämnåriga.
• Fysisk aktivitet minskar också risken att få högt blodtryck, åldersdiabetes och tjocktarmscancer.
• Också livskvaliteten förbättras av fysisk aktivitet på grund av ökat psykiskt välbefinnande och bättre hälsa.
• Det föreligger även starka belägg för att fysiskt aktiva individer löper lägre risk att drabbas av benskörhet, benbrott framkallade genom fall, blodpropp, fetma och psykisk ohälsa.
• Mot denna bakgrund bör alla kliniskt verksamma läkare ge patienterna råd angående fysisk aktivitet anpassad till hälsotillstånd och personlig livsstil.

Rekommendationer för barn och ungdom

Enligt internationella rekommendationer bör barn upp till puberteten vara fysiskt aktiva minst 60 minuter per dag. Intensiteten bör vara måttlig och aktiviteten bör delas upp på flera korta perioder - tre eller fler tillfällen av aktivitet per dag är att rekommendera. Aktiviteterna bör präglas av lek och rörelseglädje (NASPE 1998).

För ungdomar gäller samma lägsta nivå som för vuxna.

Fysisk aktivitet på recept, FaR®

Fysisk aktivitet på recept innebär att man ordinerar fysisk aktivitet på motsvarande sätt som ett läkemedel, det vill säga tar upp anamnes, ger ordination på en receptblankett samt följer upp behandlingsresultatet.

Fysisk aktivitet på recept kan användas både i förebyggande och behandlande syfte. Receptet ska vara individuellt anpassat avseende dosering (intensitet, behandlingsperiodens längd och frekvens) och typ av aktivitet. Fysisk aktivitet på recept är ett komplement till eller ersättning för läkemedel.

Den som skriver ut recept ska ha god kompetens och tillräcklig kunskap om den aktuella patientens hälsostatus eftersom somliga tillstånd innebär att vissa aktiviteter är olämpliga. Det är också viktigt att patienten får hjälp att effektuera sitt recept med utbyggda strukturer som stödjer individen, till exempel olika typer av handledd verksamhet. Uppföljningen inom hälso- och sjukvården spelar också stor roll för en framgångsrik verksamhet, där patienten verkligen hämtar ut sitt recept och får hjälp att komma i gång med en mer fysisk aktiv livsstil.

Endast yrkesgrupper inom vård och behandling som har utbildning/tjänst som legitimerad personal får skriva ut recept enligt FYSS. Mer information får du av Statens folkhälsoinstitut.

Faktorer som har betydelse vid förskrivning av fysisk aktivitet

• Att personalen är tränad i beteendemodifikation och ser de ändamålsenliga i att stillasittande patienter av medicinska skäl behöver bli mer aktiva.
• Att det finns aktivitetsledare som har kapacitet att ge stöd till patienten.
• Att en stabil samverkan mellan vårdpersonalen och föreningslivet etableras och fortlever.
• Att lokala nätverk för samverkan och support finns som även stöder fortsatt fysisk aktivitet efter avslutad förskrivning.
• Att man har ett patientorienterat arbetssätt.