Tobaksavvänjning

Rökavvänjning

En kombination av samtalsstöd/behandling med kognitiv inriktning och läkemedel är effektivast. Uppmuntra klienten att göra en plan för hur hon ska förbereda sitt rökstopp och hur hon ska sköta om sig på bästa sätt för att minimera fysisk abstinens efter rökstoppet.

De bästa råden för att förbereda rökstoppet

1. Sätt ett datum när du tänker sluta helt, en bit fram i tiden (gärna 2-4 veckor).
2. Förbered dig genom att ändra dina vanor, tex röka på andra tider och platser.
3. Planera hur du tänker sköta om dig vid själva rökstoppet.

 

De bästa råden för att må bra efter rökstoppet

1. Ät ordentligt och regelbundet, men tänk på vad du äter om du är rädd att gå upp i vikt.
2. Drick mycket vatten.
3. Använd gärna läkemedel. Var noga med att följa bruksanvisningen.
4. Håll dig sysselsatt med sådant som påverkar dig positivt. Att röra på sig är bra.
5. Rök inte ett enda bloss.

I dag finns flera godkända läkemedel för rökavvänjning. De ska lindra nikotinabstinens och förhindra återfall i rökning. Receptfria nikotinläkemedel finns i olika beredningsformer: plåster, tuggummi, sugtabletter, mikrotabletter som löses under tungan och inhalatorer.

I SBU-rapporten om rökavvänjning framhålls att behandling med nikotinläkemedel tillhör de mest undersökta läkemedelsterapierna överhuvudtaget (3). Användning av läkemedlen fördubblar möjligheterna att fortfarande vara rökfri ett år efter rökstopp.

En receptbelagd nikotinsprej samt ett läkemedel som har bupropion som verksamt ämne (Zyban) finns också godkända på samma indikation som de receptfria medlen (4). Behandling med bupropion förutsätter motiverande stöd. Från 2007 finns även Vareniklin (Champix), ett receptbelagt nikotinfritt preparat för att sluta röka som både minskar belöningseffekten av att röka och motverkar abstinensen (9, 10).

Obeservera att både Zyban och Champix är andrahandspreparat enligt Läkemedelsverket.

Snusavvänjning

Det finns begränsad vetenskaplig dokumentation vad gäller snusavvänjning, men samma principer som för rökavvänjning gäller i stort. Storkonsumenter som slutar tvärt upplever ofta starka abstinenssymtom. Erfarenhet visar att nikotinläkemedel lindrar abstinens och ökar möjligheten att lyckas även vid snusavvänjning (1).