Större fokus på människors livsvillkor minskar hälsoskillnader

2010-06-04

Hälsa på lika villkor är ett begrepp som behöver förtydligas. Det visar en undersökning som Statens Folkhälsoinstitut genomfört i EU:s DETERMINE-projekt. Målet med projektet har varit att öka kunskapen hos beslutsfattare på alla nivåer, så att de tar hänsyn till jämlik hälsa när beslut ska fattas.

DETERMINE är ett treårigt EU-initiativ (2007-2010) med syfte att bidra till minskade hälsoskillnader inom Europa. Som en del av det projektet har Statens folkhälsoinstitut gjort en undersökning av åtta svenska kommuner som arbetar för att minska skillnader i hälsa. Resultatet redovisas i den aktuella rapporten ”Kommunalt folkhälsoarbete som kan minska hälsoskillnader”, vilken bygger på intervjuer med politiker och tjänstemän i kommunerna Malmö, Kristianstad, Växjö, Nynäshamn, Botkyrka, Örebro, Falun och Umeå.

De åtta kommunerna som har undersökts är goda exempel på kommuner med ett folkhälsoarbete som kan minska hälsoskillnader. För att räknas som goda exempel krävs att kommunerna har tydliga mål och handlingsprogram, en organisation som gör att folkhälsofrågorna får genomslag i de flesta av verksamheterna samt aktiva åtgärder som kan förbättra människors hälsa och minska hälsoskillnader på kort eller lång sikt. Undersökningen visar att styrkan hos kommunerna främst ligger i kommunernas samordning och styrning av arbetet, i deras utveckling av folkhälsoarbetet inom flera verksamheter, i deras samverkan med andra aktörer samt i uppföljning och idéutveckling.

Men undersökningen visar också att innebörden av hälsa på lika villkor behöver tydliggöras. Kommunerna betonar främst hälsorelaterade levnadsvanor för insatser i sina policies och i lägre grad människors livsvillkor. Människors livsvillkor – särskilt utbildning, sysselsättning och ekonomiska resurser – behöver betonas mer, jämsides med hälsorelaterade levnadsvanor, som till exempel vilken typ av kosthållning vi har och om vi motionerar regelbundet. Det finns ett nära samband mellan vår hälsa och de ekonomiska och sociala förhållanden som vi lever under.

Statens folkhälsoinstitut har medverkat i DETERMINE-projektet tillsammans med ett femtiotal organisationer från 24 europeiska länder. Vad som gjorts och uppnåtts i projektet redovisas i slutrapporten ”Historien om DETERMINE. Mobilisering av åtgärder för jämlik hälsa i EU”. Rapporten visar att DETERMINE har bidragit till en ökad medvetenhet om problemet med ojämlik hälsa, att möjliga lösningar på problemet har lyfts fram samt att åtgärder och engagemang som kan förändra situationen har stimulerats.